“医生,我们家娃的腋下和(📒)脖子这边长了鸡蛋大的肿包(🥒),一直退不了,还时不时(💟)发烧,夜间出汗,这到底是怎么了?” 近日, 杭州市红十字会医院儿科病房 来了一位10岁小朋友小嘉(化名)。 家长告诉医生,这种情况已经(🥫)持续20来天了,辗转就医症状未(🦅)见好转,当地医生考虑结核感染可能,故慕名前来就诊。 身上多处肿包却找不到病因 医生观察到了脸上的抓痕 儿科团队立马为小嘉进行了纤维支气管镜检查,排查结核(🚢)。 但儿科气管镜团(🔼)队在镜下并未(🅱)发(💆)现典型的结核感染证据,包括肺泡灌洗及结核菌试验结果均不支持结核(🎀)感染(🍠)。那么问题来了,不是结核,难道是肿瘤?还是其他罕见病? 儿科詹璐主任医师、金海丽主任医师查房时,细(🎢)心地发现小嘉面(🥏)部隐隐有几道划痕。 一个月前和流浪猫玩被抓伤 10岁男孩确(👇)诊(🆒)猫爪病 详细询问下,家长回忆(😊),在一个(🙎)月前,小嘉跟一只流浪猫玩耍时,不小心被抓伤了脸,当时伤口不大,就没去医院处理,并翻出了被猫抓伤后伤口愈合拍下的照片。 莫非是猫抓病?真相慢慢浮出水面,但要揪出元凶,还需要确凿的证据。 儿科团队迅(💍)速联系了有丰(⏩)富的淋巴结活检(🕦)经验的结核外科团队(🌌),叶波主任及杨俊医师快速(💞)制定手(👛)术方案,进行了肿大淋巴结的活检,术中从小嘉的淋巴结中抽(🔮)出了大量黄白色脓液和白色(😷)坏死物,并清扫了大量坏死的淋巴结。 通过对淋巴结脓液的宏基因检测,最终水落石出—(🤔)—汉氏巴尔通体感染!罪魁祸首就是我们通俗(⚫)意义上的猫抓病。找到(🐻)了病因,对症下药,小嘉病情终于有了好转,现已治愈出(✉)院。 前几日,小嘉来复查,预后良好,家长感激不尽。 猫爪病很多人闻所未闻 严重(⬛)却可(✒)致命 提(🍨)起动物抓咬而产生的疾病,人们第一印象(📂)都是“狂犬病”,而“猫抓病”很多人闻所未闻。 猫抓病(CSD),又称良性淋巴(🏳)网(🌛)状组织细胞增生症,是一种以局部淋巴结肿大(💛)为特征的自限性感染性疾病。引发这种疾(🐚)病的“真凶”是汉氏巴尔通体,而猫是这种(💗)病原体的主要(💄)宿主。 它会经被感染的猫抓伤、咬伤、猫蚤叮咬及通过破损皮肤或黏(🌪)膜(口、眼等)接触到(📣)猫的唾液,由猫传播到人,人与人之间不传染。潜伏期为3-10天,少数的可以达到几个月甚至1-2年。 在被感染的猫抓伤的3天-2周(🎤)内,抓伤(👿)部位会出现无痛性的红色斑丘疹或脓疱。1-2周(🤮)后皮损消退,留下短暂色素沉着或结痂而愈。这时,猫抓伤口可能愈合(🐉),容易被忽略(📰)。 在1-3周(👜)或更长时间,伤口附近的淋巴结肿大或疼痛是猫抓病的典型表现(常(💼)见于颈前、腋窝、手肘、腹部沟),单侧多见,10%-15%的病(🦆)例出现化脓。如果只是局部感染,通常是可以自愈的。 但少部分病原体播散并感染肝脏、(➗)脾脏、眼睛和中枢神经系统,表现为食欲不振、发热、疲倦等精神症状,严重者危及生命。 据悉,虽然这种病叫做猫抓病,但是被狗抓过也可能患病,90%以上的猫抓病患者与猫或狗有接触史(🔅),75%的病例有被猫或狗抓伤、咬伤的历史,猫口腔、咽部(🆘)的病原体经伤口或通过其污染的毛皮、脚(🐲)爪侵入而传播,多发于学龄前儿童及青少年。 专(🌲)家提醒,如果被猫、(🚵)狗抓咬之后,即(🐣)便是注射狂(🌊)犬疫苗后还需多加观察。如果发现身上出现不明原因(🤩)的肿块或者脓肿要及时到中医外科等(🌅)相应专科就诊。 如何预防? 做好这四步! No.1 驱虫是重中之重 猫抓病的原始来源是跳蚤、蜱虫等寄生虫,按时驱虫,可有效避免家猫被汉氏巴尔通体感染。如果有条件,应定期为猫进行体检。 No.2 减少家猫出门 猫和(🎴)狗不一样,猫不需要经(🐠)常遛,应避免家猫与野猫、流浪猫的(🤜)接触,特别是春季猫咪发情期,减少家猫出(🥃)门(🐈)的机会。 No.3 注意自我保护 1岁以下的小猫更容易感染汉(🏀)氏巴尔通体,免疫(🐫)功能较弱的孩子应避免与小猫接触,不能让猫舔(😨)舐孩子的伤口,定期修剪猫的指甲,和猫接触后及时用肥皂和流动水洗手,路边的野猫不(🐞)要逗。 No.4 被抓后及时处理 如不幸被猫咬伤、抓伤后,应立即用肥皂和流动水清洗(👇)伤口,至少30秒,尽可能挤出伤口中的血液,并用碘伏消毒。根据伤口严重程度进行止(🦖)血、包扎,如伤(🚳)口较深或出现猫抓(🚅)病的任何症状,请及时到正规医院就(👥)诊。 综合:健康杭州、杭州市红十字会医院、扬子晚报、看看新闻 来源: 贵阳晚报
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